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偏头痛案

来源:风动 时间:2022/6/19
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偏头痛。男46岁。-2-就诊:

宿疾头痛,近日发作。

刻下:右则头痛甚、眼眶发胀,于14:00.及凌晨两点疼痛明显。

既往史:高脂血症、湿疹。

舌边红苔黄腻;脉弦细滑数。

诊断为:血管神经性头疼。

辨病为:少阳厥阴同病夹湿,

脏腑辨证:肝不藏血,龙雷风动。

「处方」:

黄芩9夏枯草30菊花40天麻15木瓜30赤白芍各12炙甘草6全蝎6炙蜈蚣1条木香20芦根15板蓝根15熟薏仁60土茯苓40川芎20桑白皮40牛膝30当归15浮小麦30黄连3肉桂1七贴煮20袋。

分析:神经性头疼多见于

(1)缺氧后血管反射性收缩

(2)肾素-血管紧张素增高;

(3)边缘系统异常导致-血管痉挛。患者发病部位为右则-显明;凌晨2点-少阴或厥阴;脉细舌边红-血虚;久病入络。

故选方:

奔豚汤(血虚奔豚)

+芍药甘草汤(解痉)

+牵正散(久病入络)化裁。

-4-17复诊告知,服药数日后,头痛已解。

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