偏头痛。男46岁。-2-就诊:
宿疾头痛,近日发作。
刻下:右则头痛甚、眼眶发胀,于14:00.及凌晨两点疼痛明显。
既往史:高脂血症、湿疹。
舌边红苔黄腻;脉弦细滑数。
诊断为:血管神经性头疼。
辨病为:少阳厥阴同病夹湿,
脏腑辨证:肝不藏血,龙雷风动。
「处方」:
黄芩9夏枯草30菊花40天麻15木瓜30赤白芍各12炙甘草6全蝎6炙蜈蚣1条木香20芦根15板蓝根15熟薏仁60土茯苓40川芎20桑白皮40牛膝30当归15浮小麦30黄连3肉桂1七贴煮20袋。
分析:神经性头疼多见于
(1)缺氧后血管反射性收缩
(2)肾素-血管紧张素增高;
(3)边缘系统异常导致-血管痉挛。患者发病部位为右则-显明;凌晨2点-少阴或厥阴;脉细舌边红-血虚;久病入络。
故选方:
奔豚汤(血虚奔豚)
+芍药甘草汤(解痉)
+牵正散(久病入络)化裁。
-4-17复诊告知,服药数日后,头痛已解。
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