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每日ldquo医药rdquo

来源:风动 时间:2022/6/3
本品为鳖科动物鳖Trionyx  sinensis  Wiegmann的背甲。主产于湖北、湖南、安徽、江苏、浙江。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。本品气微腥,味淡。以块大、完整、无残肉者为佳。生用,或以砂烫后醋淬用,用时捣碎。

咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。煎服,9~24g,先煎。本品经砂烫醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于服用。脾胃虚寒者忌服,孕妇慎用。

应用

1.阴虚发热、骨蒸劳热,阴虚阳亢、头晕目眩,虚风内动、手足瘛疭 本品咸,微寒,为血肉有情之品,入肝肾经,既善滋阴退热除蒸,又善滋阴潜阳息风,适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证,本品为治阴虚发热之要药。治疗温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分,夜热早凉,热退无汗者,常配伍牡丹皮、生地黄、青蒿等药,如青蒿鳖甲(《温病条辨》)。治疗阴血亏虚,骨蒸劳热者,常配伍秦艽、地骨皮等药。治疗阴虚阳亢,头晕目眩,常与生地黄、牡蛎、菊花等药同用。用治阴虚风动,手足瘛疭者,常配伍阿胶、生地黄、麦冬等药。2.经闭,癥瘕,久疟疟母 本品味咸,还长于软坚散结,用于血滞经闭,癥瘕积聚,久疟疟母,肝脾肿大,常与牡丹皮、桃仁、土鳖虫等药配伍,如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。

典籍

《本草害利》

〔害〕其性阴寒,肝虚无热者忌用。鳖肉凉血补阴,阴冷而难消,脾虚者大忌。恶矾石,忌苋菜、鸡子。〔利〕咸寒平属阴,色青入肝,补阴退热而散结,治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母,及经阻难产,肠痈疮肿,惊痫斑痘,元气虚羸,邪陷中焦,鳖甲能益阴热。鳖色青治皆肝症,龟色黑,主治皆肾症。同归补阴,实有分别。龟板以自败,大者为佳。鳖肉凉血补阴,亦治疟痢,加生姜砂糖,煮作羹食,名鳖糖汤。鳖血如用柴胡加入数匙,而不过表。〔修治〕色绿,九肋,重七两者为上。醋炙或酒炙黄,或生用。刮白,除其腥气,恐有倒胃之弊。治劳,童便炙亦可,熬膏良。

《药效随笔》:补阴气,潜肝阳,消癥瘕,总属削肝除热之品。与龟板相较,彼则入肾通心以滋阴。此则走肝益肾以除热。

典籍

《名医别录》:“主治温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。”《本草经疏》:“甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。”《大明本草》:“破癥结恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾、肠痈。”《本草纲目》:“除老疟疟母。”《本草从新》:“滋阴退热。治劳瘦骨蒸,往来寒热,温疟,疟母腰痛,胁坚,血瘕痔核,经阻难产,肠痈疮肿,惊痫斑痘,厥阴血分之病。”《神农本草经》:“味咸,平。主心腹癥瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀,痔恶肉。”《本草经集注》陶弘景:“味咸,平,无毒。主治心腹癥瘕,坚积,寒热,去痞,息肉,阴蚀,痔,恶肉。治温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。”《长沙药解》:“味咸,气腥,入足厥阴肝、足少阳胆经。破癥瘕而消凝瘀,调痈疽而排脓血。”《饮片新参》:“咸平。养阴平肝,祛瘀退热,主治劳疟癥瘕。”《本草新编》:“味咸,气平,无毒。醋炙用之。散痃癖症瘕及息肉、阴蚀、痔疽,除痨瘦骨蒸、并温疟往来寒热,愈肠痈消肿,下瘀血堕胎。”《神农本草经读》:“气味酸、平,无毒。主心腹瘕瘕,坚积寒热,去痞疾、蚀肉、阴蚀、痔核,恶肉。”《本草崇原》:“气味咸平,无毒。主治心腹癥瘕,坚积寒热,去痞疾,息肉,阴蚀,痔核,恶肉。”《药性歌括四百味》:“鳖甲咸平,劳嗽骨蒸。散瘀消肿,去痞除崩。(去裙,蘸醋炙黄。)”

鳖甲与龟甲均为血肉有情之品,味咸性寒,归肝肾经。二者既能滋补肝肾之阴而退虚热,又可潜降肝阳而息内风,为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动等证之常用药。然龟甲滋养之功胜于鳖甲,又善于益肾健骨,常用治肾虚骨痿、小儿囟门不合等证;并能养血补心,以治心虚惊悸、失眠、健忘等证;尚可固经止血,以治阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多等。而鳖甲退虚热之功优于龟甲,为治阴虚发热之要药;且善于软坚散结,常用于经闭癥瘕、久疟疟母。

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